مرکز پزشکی نیک خدمات وصل سرم در منزل تهران را برای بیمارانی ارائه می‌دهد که طبق تشخیص و دستور پزشک به دریافت سرم نیاز دارند، اما مراجعه به درمانگاه یا بیمارستان برای آن‌ها دشوار است. پس از بررسی اطلاعات بیمار، نسخه پزشک، نوع سرم و داروهای تجویزشده، امکان اعزام پرستار به مناطق مختلف تهران بررسی می‌شود.
خدمات سرم‌تراپی در منزل می‌تواند برای سالمندان، بیماران کم‌توان، افراد دارای محدودیت حرکتی و بیمارانی که دوران نقاهت را در خانه سپری می‌کنند مناسب باشد؛ مشروط بر اینکه وضعیت بیمار پایدار و انجام خدمت در محیط منزل از نظر پزشکی امکان‌پذیر باشد.
انتخاب نوع سرم، مقدار مایع، سرعت تزریق و داروهای همراه باید توسط پزشک انجام شود. پرستار مسئول اجرای دستور درمانی و بررسی شرایط بیمار هنگام ارائه خدمت است و نباید بدون دستور پزشک نوع سرم یا داروی داخل آن را تعیین کند.
خدمات قابل ارائه بر اساس نسخه پزشک و وضعیت بیمار تعیین می‌شود و می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
بررسی نسخه و دستور پزشک
آماده‌سازی تجهیزات موردنیاز
بررسی اولیه وضعیت بیمار
انتخاب رگ مناسب و رگ‌گیری
قراردادن آنژیوکت در صورت نیاز
وصل سرم تجویزشده
تنظیم سرعت ورود سرم طبق دستور
تزریق داروی تجویزشده داخل سرم، در صورت وجود دستور صریح پزشک
کنترل محل ورود آنژیوکت
توجه به علائم بیمار هنگام دریافت سرم
خارج‌کردن آنژیوکت و بررسی محل ورود سوزن پس از پایان خدمت
ارائه توصیه‌های لازم درباره مراقبت از محل رگ‌گیری
امکان انجام تمام این موارد به نوع نسخه، شرایط بیمار و امکانات موردنیاز بستگی دارد. بعضی داروها یا سرم‌ها باید در محیط درمانی مجهز و تحت پایش دقیق‌تر استفاده شوند.
برای دریافت خدمات وصل سرم در منزل، ابتدا باید اطلاعات بیمار و نسخه پزشک در اختیار مرکز قرار گیرد. کارشناسان مرکز بر اساس نوع درخواست، شرایط بیمار و منطقه محل خدمت، امکان اعزام پرستار را بررسی می‌کنند.
پس از حضور پرستار، هویت بیمار، نام سرم، داروهای تجویزشده، مقدار و روش مصرف با نسخه تطبیق داده می‌شود. همچنین لازم است سابقه حساسیت، بیماری‌های زمینه‌ای و وضعیت فعلی بیمار بررسی شود.
سپس وسایل لازم آماده شده و با رعایت اصول کنترل عفونت، رگ مناسب انتخاب می‌شود. بعد از قراردادن آنژیوکت یا وسیله مناسب، جریان سرم بر اساس دستور پزشک تنظیم خواهد شد.
در طول تزریق باید به محل ورود آنژیوکت و وضعیت بیمار توجه شود. درد، تورم، سوزش، نشت مایع، قرمزی یا تغییر وضعیت عمومی بیمار ممکن است به بررسی و توقف جریان سرم نیاز داشته باشد.
مدت انجام سرم‌تراپی به حجم سرم، سرعت تجویزشده، نوع دارو و وضعیت بیمار بستگی دارد. سرعت سرم نباید به‌صورت خودسرانه افزایش یا کاهش پیدا کند.
هنگام تماس با مرکز پزشکی نیک، بهتر است اطلاعات زیر را آماده کنید:
نام و سن بیمار
نشانی و منطقه محل خدمت
نام و حجم سرم
تصویر یا اطلاعات نسخه پزشک
نام و مقدار داروهای تجویزشده داخل سرم
زمان تعیین‌شده برای دریافت سرم
علت تجویز سرم
بیماری‌های زمینه‌ای بیمار
سابقه حساسیت دارویی
وضعیت هوشیاری و توانایی ارتباط بیمار
وجود تب، استفراغ، اسهال، تنگی نفس یا علائم دیگر
سابقه مشکلات قلبی، کلیوی یا کبدی
داروهای مهم مصرفی بیمار
سابقه دشواری رگ‌گیری
اعلام دقیق این اطلاعات به انتخاب نیروی مناسب و بررسی امکان انجام ایمن‌تر خدمت در منزل کمک می‌کند.
نوع سرم، مقدار مایع، سرعت تزریق و داروهای همراه باید بر اساس تشخیص پزشک تعیین شود. به همین دلیل، وصل سرم بدون ارزیابی و دستور پزشک توصیه نمی‌شود.
ضعف، خستگی، بی‌حالی، سرماخوردگی یا کاهش اشتها لزوماً به معنای نیاز بیمار به سرم نیست. این علائم می‌توانند علت‌های متفاوتی داشته باشند و درمان مناسب آن‌ها به وضعیت بیمار بستگی دارد.
مصرف خودسرانه سرم یا افزودن داروهایی مانند مسکن‌ها، آنتی‌بیوتیک‌ها، کورتون‌ها و ویتامین‌ها به سرم ممکن است باعث حساسیت، تداخل دارویی یا عوارض دیگر شود. اصطلاح «سرم تقویتی» نیز نام یک درمان ثابت و یکسان برای همه بیماران نیست.
اگر بیمار هنوز توسط پزشک معاینه نشده یا درباره نوع درمان ابهام وجود دارد، می‌توانید ابتدا درخواست ویزیت پزشک عمومی در منزل را ثبت کنید.
پس از تشخیص پزشک، سرم‌تراپی در منزل ممکن است برای افراد زیر قابل بررسی باشد:
سالمندان دارای محدودیت حرکتی
بیماران کم‌توان یا ناتوان
افراد در دوران نقاهت
بیمارانی که امکان مراجعه آسان به درمانگاه ندارند
افرادی که پزشک برای آن‌ها مایعات وریدی تجویز کرده است
بیمارانی که به دریافت داروی وریدی تجویزشده نیاز دارند
بیمارانی که به جلسات مشخص سرم‌تراپی نیاز دارند
افرادی که پس از ارزیابی پزشک به جبران مایعات نیاز دارند
مناسب‌بودن وصل سرم در منزل برای همه بیماران یکسان نیست. وضعیت عمومی بیمار، علت تجویز، بیماری‌های زمینه‌ای و نوع دارو باید در این تصمیم در نظر گرفته شود.
جابه‌جایی سالمندان برای دریافت خدمات درمانی ممکن است دشوار باشد؛ به‌خصوص اگر سالمند با ضعف، درد، مشکلات حرکتی یا وابستگی به تجهیزات پزشکی روبه‌رو باشد. در صورت تجویز پزشک و پایداربودن وضعیت بیمار، پرستار می‌تواند برای وصل سرم به منزل اعزام شود.
پیش از اعزام باید بیماری‌های قلبی، کلیوی، کبدی، دیابت، فشار خون، مشکلات تنفسی، سابقه ورم اندام‌ها و داروهای مصرفی سالمند اعلام شود. دریافت حجم نامناسب مایعات می‌تواند برای بعضی بیماران دارای بیماری قلبی یا کلیوی مشکل‌ساز باشد؛ بنابراین نوع و حجم سرم باید دقیقاً مطابق نظر پزشک باشد.
اگر سالمند علاوه بر سرم‌تراپی به مراقبت مستمر، کنترل علائم حیاتی یا رسیدگی روزانه نیاز دارد، می‌توانید درباره خدمات پرستاری در منزل نیز راهنمایی دریافت کنید.
سرم‌تراپی کودکان به بررسی دقیق‌تری نیاز دارد. نوع سرم، حجم مایع، سرعت تزریق و داروهای همراه باید متناسب با سن، وزن، علت بیماری و دستور پزشک تعیین شود.
اگر کودک بی‌حال است، مایعات خوراکی را تحمل نمی‌کند، استفراغ مکرر دارد، ادرارش کم شده یا علائم کم‌آبی دارد، ابتدا باید شدت وضعیت او توسط پزشک ارزیابی شود. انجام سرم‌تراپی در منزل نباید باعث تأخیر در مراجعه کودک بدحال به بیمارستان شود.
امکان اعزام پرستار برای کودک پس از بررسی نسخه و شرایط او مشخص می‌شود. سابقه حساسیت، بیماری‌های زمینه‌ای و واکنش‌های قبلی کودک باید پیش از اعزام اعلام شود.
افزودن دارو به سرم فقط زمانی انجام می‌شود که نام دارو، مقدار، روش و زمان مصرف در دستور پزشک مشخص باشد. تمام داروها را نمی‌توان با هر نوع سرمی ترکیب کرد و بعضی داروها با یکدیگر ناسازگارند.
پرستار نباید بنا بر درخواست شفاهی بیمار یا همراه او چند آمپول را داخل سرم مخلوط کند. وجود نسخه یا دستور معتبر برای جلوگیری از خطای دارویی اهمیت دارد.
اگر درباره سازگاری داروها، مقدار یا روش تزریق ابهام وجود داشته باشد، لازم است پیش از انجام خدمت با پزشک یا داروساز هماهنگی شود.
وصل سرم یکی از خدمات وریدی است و معمولاً به رگ‌گیری، آنژیوکت، تنظیم جریان مایع و زمان بیشتری برای انجام خدمت نیاز دارد. در مقابل، تزریق آمپول ممکن است به‌صورت عضلانی، زیرجلدی یا وریدی انجام شود و مدت و تجهیزات آن با سرم‌تراپی متفاوت است.
اگر بیمار فقط به تزریق آمپول نیاز دارد، اطلاعات کامل این خدمت در صفحه تزریقات در منزل در دسترس است.
وسایل موردنیاز ممکن است با توجه به نسخه و وضعیت بیمار متفاوت باشد و معمولاً می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
سرم تجویزشده
ست سرم
آنژیوکت یا وسیله مناسب برای دسترسی وریدی
سرنگ و سرسوزن
دستکش
پنبه یا گاز
مواد ضدعفونی‌کننده
چسب و وسایل تثبیت آنژیوکت
داروهای تجویزشده
ظرف مناسب برای دفع وسایل تیز و آلوده
هنگام ثبت درخواست مشخص کنید که تهیه سرم، دارو و تجهیزات مصرفی بر عهده بیمار است یا مرکز. سرم و دارو باید بسته‌بندی سالم، تاریخ مصرف معتبر و شرایط نگهداری مناسب داشته باشند.
در طول سرم‌تراپی، بیمار یا همراه او نباید بدون هماهنگی سرعت سرم را تغییر دهد. محل آنژیوکت باید از نظر درد، سوزش، تورم، نشت مایع، خونریزی یا تغییر رنگ بررسی شود.
بیمار باید هرگونه احساس غیرعادی مانند خارش، کهیر، تنگی نفس، سرگیجه، تهوع شدید، درد قفسه سینه یا احساس ضعف ناگهانی را فوراً اعلام کند.
شرایط و مدت حضور پرستار، نحوه پایش و زمان خارج‌کردن آنژیوکت باید هنگام ثبت درخواست و بر اساس نوع خدمت مشخص شود.
مانند هر اقدام وریدی، وصل سرم نیز می‌تواند با عوارضی همراه باشد. برخی عوارض احتمالی عبارت‌اند از:
درد یا کبودی محل ورود سوزن
تورم یا نشت مایع در اطراف رگ
التهاب رگ
خونریزی محل آنژیوکت
عفونت موضعی
واکنش حساسیتی به دارو
دریافت سریع یا نامتناسب مایع
افزایش بار مایعات در بیماران حساس
دشواری در رگ‌گیری
رعایت دستور پزشک، استفاده از تجهیزات مناسب و توجه به علائم بیمار احتمال بروز مشکلات را کاهش می‌دهد، اما هیچ اقدام پزشکی کاملاً بدون خطر نیست.
اگر بیمار پیش از وصل سرم یا هنگام دریافت آن دچار هرکدام از علائم زیر شد، ارائه خدمت در منزل نباید موجب تأخیر در تماس با اورژانس ۱۱۵ شود:
تنگی نفس یا احساس خفگی
تورم لب، زبان یا گلو
افت هوشیاری یا غش
تشنج
درد شدید قفسه سینه
ضعف ناگهانی یک سمت بدن
خونریزی شدید
کبودی لب‌ها
گیجی شدید
افت ناگهانی وضعیت عمومی
واکنش حساسیتی شدید
بدترشدن سریع علائم بیمار
وصل سرم در منزل جایگزین اورژانس، بیمارستان یا مراقبت‌های تخصصی برای بیمار ناپایدار نیست.
هزینه وصل سرم در منزل به عوامل مختلفی بستگی دارد و نمی‌توان برای تمام بیماران مبلغ یکسانی تعیین کرد. عوامل مؤثر بر هزینه شامل موارد زیر است:
منطقه محل حضور بیمار
ساعت و روز درخواست
نوع و حجم سرم
نیاز به داروی تجویزشده داخل سرم
تجهیزات مصرفی موردنیاز
وضعیت بیمار و دشواری رگ‌گیری
مدت موردنیاز برای ارائه خدمت
نیاز به پایش یا خدمات تکمیلی
تعداد جلسات سرم‌تراپی
برای دریافت هزینه دقیق، نام سرم، نسخه پزشک، منطقه، زمان موردنظر و وضعیت بیمار را هنگام تماس اعلام کنید. مبلغ و شرایط خدمت باید پیش از اعزام با درخواست‌کننده هماهنگ شود.
خدمات وصل سرم در منزل در تهران با هماهنگی قبلی در مناطق مختلف شمال، جنوب، شرق، غرب و مرکز شهر ارائه می‌شود. امکان اعزام و زمان حضور پرستار به منطقه، ساعت درخواست، ترافیک و شرایط بیمار بستگی دارد.
برای بررسی پوشش منطقه، نام محله، نشانی دقیق و زمان موردنظر خود را به کارشناسان مرکز پزشکی نیک اعلام کنید. از ایجاد فهرست غیرواقعی محله‌ها خودداری شود و فقط مناطقی در صفحه ذکر شوند که واقعاً تحت پوشش مرکز قرار دارند.
در صورت تجویز پزشک و مناسب‌بودن شرایط بیمار، دریافت این خدمت در منزل می‌تواند مزایای زیر را داشته باشد:
کاهش رفت‌وآمد بیمار
مناسب‌تر بودن برای سالمندان و افراد کم‌توان
کاهش زمان انتظار در درمانگاه
دریافت خدمت در محیط آشنای خانه
امکان هماهنگی برای جلسات دوره‌ای
دسترسی به خدمات پزشکی و پرستاری تکمیلی
کاهش دشواری جابه‌جایی بیماران دارای محدودیت حرکتی
این مزایا فقط زمانی اهمیت دارند که انجام سرم‌تراپی در منزل برای بیمار ایمن و مناسب باشد.
برای ثبت درخواست، مراحل زیر انجام می‌شود:
تماس با مرکز یا تکمیل فرم آنلاین
اعلام سن و وضعیت بیمار
ارسال یا ارائه اطلاعات نسخه پزشک
اعلام نام سرم و داروهای همراه
بررسی امکان انجام خدمت در منزل
اعلام منطقه و نشانی دقیق
هماهنگی زمان و هزینه
اعزام پرستار
بررسی بیمار و تطبیق نسخه
انجام خدمت در صورت مناسب‌بودن شرایط
اگر پس از حضور پرستار مشخص شود وضعیت بیمار ناپایدار است یا خدمت به امکانات بیمارستانی نیاز دارد، ممکن است انجام سرم در منزل مناسب نباشد.
مرکز پزشکی نیک از سال ۱۳۷۹ در زمینه خدمات پزشکی و پرستاری در منزل فعالیت دارد. خانواده‌ها می‌توانند علاوه بر وصل سرم، خدماتی مانند ویزیت پزشک، تزریقات، مراقبت پرستاری، آزمایش و تصویربرداری در منزل را نیز با مرکز هماهنگ کنند.
هنگام تماس، شرایط بیمار و نسخه را کامل اعلام کنید تا امکان ارائه خدمت، تجهیزات موردنیاز، زمان اعزام و هزینه بررسی شود.
انتخاب نوع سرم، حجم، سرعت تزریق و داروهای همراه باید طبق تشخیص و دستور پزشک باشد. وصل سرم یا افزودن دارو به آن به‌صورت خودسرانه توصیه نمی‌شود.
ضعف و بی‌حالی علت‌های مختلفی دارد و همیشه به سرم نیاز ندارد. ابتدا باید علت علائم و نیاز بیمار به مایعات وریدی توسط پزشک بررسی شود.
سرماخوردگی به‌تنهایی الزاماً نیازمند سرم نیست. پزشک بر اساس علائم، توانایی نوشیدن مایعات، وضعیت عمومی و بیماری‌های زمینه‌ای درباره درمان تصمیم می‌گیرد.
فقط داروهایی که پزشک با مقدار و روش مشخص تجویز کرده و از نظر سازگاری قابل استفاده هستند باید به سرم افزوده شوند. چند آمپول نباید به درخواست بیمار یا همراه او خودسرانه مخلوط شوند.
تجهیزات موردنیاز و مسئول تهیه آن‌ها هنگام هماهنگی مشخص می‌شود. پیش از اعزام درباره تهیه سرم، دارو، ست سرم، آنژیوکت و سایر وسایل سؤال کنید.
هزینه به منطقه، زمان اعزام، نوع خدمت، تجهیزات، وضعیت بیمار و مدت موردنیاز بستگی دارد. برای استعلام دقیق باید اطلاعات نسخه و بیمار را اعلام کنید.
مدت دریافت سرم به حجم مایع، سرعت تجویزشده، نوع دارو و شرایط بیمار بستگی دارد. سرعت تزریق نباید برای کوتاه‌شدن زمان به‌صورت خودسرانه افزایش یابد.
در صورت تجویز پزشک و پایداربودن وضعیت سالمند، امکان انجام خدمت قابل بررسی است. بیماری‌های قلبی، کلیوی، کبدی و داروهای مصرفی باید پیش از اعزام اعلام شوند.
این موضوع پس از بررسی سن، وزن، نسخه و وضعیت کودک مشخص می‌شود. کودک بدحال یا دارای علائم شدید ممکن است به ارزیابی و مراقبت بیمارستانی نیاز داشته باشد.
درد، سوزش، تورم، نشت مایع یا تغییر رنگ محل آنژیوکت باید فوراً به پرستار اعلام شود. جریان سرم یا آنژیوکت را بدون هماهنگی دست‌کاری نکنید.
امکان اعزام به مناطق مختلف تهران با هماهنگی قبلی بررسی می‌شود. زمان و امکان ارائه خدمت به منطقه، ساعت درخواست و نوع خدمت بستگی دارد.
در صورت تنگی نفس، افت هوشیاری، تشنج، درد قفسه سینه، خونریزی شدید، کبودی لب‌ها، ضعف ناگهانی یک سمت بدن یا بدترشدن سریع وضعیت بیمار با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید.
اگر پزشک برای بیمار سرم تجویز کرده و مراجعه به درمانگاه دشوار است، می‌توانید درخواست وصل سرم در منزل را ثبت کنید. هنگام تماس، نام سرم، داروهای همراه، نسخه، سن و وضعیت بیمار، منطقه و زمان موردنظر را اعلام کنید تا امکان اعزام و هزینه خدمت بررسی شود.
شماره‌های تماس:
02123020
02122012575
09920103358
09920103375