دریافت خدمات پرستاری در منزل برای بیمارانی مناسب است که به مراقبت، پایش یا انجام اقدامات پرستاری نیاز دارند، اما جابه‌جایی آن‌ها به درمانگاه یا بیمارستان دشوار است. در این شرایط، پرستار پس از بررسی اولیه درخواست به محل بیمار اعزام می‌شود تا خدمات موردنیاز را متناسب با وضعیت او و در محدوده صلاحیت حرفه‌ای خود انجام دهد.
مرکز پزشکی نیک امکان هماهنگی و اعزام پرستار در منزل تهران را برای مراقبت از سالمندان، بیماران در دوران نقاهت، افراد دارای محدودیت حرکتی و بیمارانی که به خدمات پرستاری کوتاه‌مدت یا مستمر نیاز دارند فراهم کرده است.
نوع نیروی موردنیاز، مدت حضور و برنامه مراقبت برای همه بیماران یکسان نیست. به همین دلیل، هنگام ثبت درخواست باید وضعیت بیمار، تشخیص یا دستور پزشک، خدمات موردنیاز و مدت تقریبی مراقبت اعلام شود تا امکان ارائه خدمت و انتخاب نیروی مناسب بررسی شود.
برای درخواست اعزام پرستار با مرکز پزشکی نیک تماس بگیرید:
02123020
02122012575
09920103358
09920103375
خدمات پرستاری خانگی می‌تواند از یک مراجعه کوتاه برای انجام یک اقدام مشخص تا مراقبت چندساعته یا مستمر از بیمار را شامل شود. نوع خدمت بر اساس وضعیت بیمار، دستور پزشک و ارزیابی اولیه تعیین می‌شود.
مهم‌ترین خدمات قابل‌بررسی عبارت‌اند از:
کنترل فشار خون، نبض، دمای بدن، تعداد تنفس و سطح اکسیژن خون
بررسی وضعیت عمومی و سطح هوشیاری بیمار
مراقبت از بیمار پس از ترخیص از بیمارستان
مراقبت از بیمار پس از جراحی
انجام تزریقات تجویزشده
وصل و کنترل سرم بر اساس دستور پزشک
تعویض پانسمان و مراقبت از زخم
مراقبت از زخم بستر
مراقبت از سوند ادراری و کیسه ادرار
مراقبت از بیمار دارای سوند تغذیه یا تجهیزات پزشکی
کنترل قند خون در صورت نیاز
یادآوری و نظارت بر مصرف دارو مطابق برنامه پزشک
کمک به جابه‌جایی، تغییر وضعیت و پیشگیری از بی‌حرکتی طولانی
آموزش نکات مراقبتی لازم به بیمار و خانواده
گزارش تغییرات مهم وضعیت بیمار به خانواده یا پزشک معالج
انجام بعضی اقدامات مانند تزریق دارو، تغییر برنامه درمان، سرم‌تراپی یا مراقبت از تجهیزات تخصصی به نسخه یا دستور پزشک و بررسی شرایط بیمار نیاز دارد.
پیش از درخواست خدمات باید مشخص شود بیمار به «پرستار» نیاز دارد یا «مراقب و همراه». این دو عنوان وظایف و سطح آموزش یکسانی ندارند.
پرستار نیروی درمانی آموزش‌دیده‌ای است که می‌تواند در محدوده صلاحیت حرفه‌ای خود اقداماتی مانند کنترل علائم حیاتی، تزریقات، مراقبت از زخم، پایش بیمار و اجرای دستورهای درمانی پزشک را انجام دهد.
مراقب یا همراه بیمار بیشتر برای کمک در فعالیت‌های روزمره مانند غذاخوردن، جابه‌جایی، نظافت شخصی، همراهی و یادآوری زمان دارو حضور پیدا می‌کند و مجاز به انجام اقدامات تخصصی پرستاری نیست؛ مگر اینکه صلاحیت حرفه‌ای لازم را نیز داشته باشد.
اگر درباره انتخاب نیرو مطمئن نیستید، هنگام تماس وضعیت کامل بیمار را توضیح دهید. پس از بررسی نیازهای بیمار مشخص می‌شود که پرستار، کمک‌پرستار، مراقب یا ویزیت پزشک گزینه مناسب‌تری است.
بیماران مبتلا به بیماری‌های مزمن، افراد کم‌توان یا بیمارانی که به‌تازگی از بیمارستان مرخص شده‌اند ممکن است برای مدتی به مراقبت در خانه نیاز داشته باشند. حضور پرستار بیمار در منزل امکان پایش منظم‌تر وضعیت بیمار و اجرای دقیق‌تر برنامه مراقبتی تعیین‌شده را فراهم می‌کند.
برنامه پرستاری بیمار می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
کنترل منظم علائم حیاتی
بررسی تغییرات وضعیت عمومی
رسیدگی به زخم و پانسمان
مراقبت از سوند یا تجهیزات درمانی
کمک به اجرای برنامه دارویی تجویزشده
مراقبت تغذیه‌ای در چارچوب توصیه پزشک
تغییر وضعیت بیمار کم‌تحرک
آموزش مراقبت‌های لازم به اعضای خانواده
هماهنگی برای ویزیت پزشک یا خدمات تشخیصی در صورت نیاز
پرستار بیماری را تشخیص نمی‌دهد و دارو یا مقدار آن را مستقلاً تغییر نمی‌دهد. در صورت مشاهده علائم جدید یا بدترشدن وضعیت بیمار، ممکن است به ویزیت پزشک عمومی در منزل یا مراجعه به مرکز درمانی نیاز باشد.
روزهای نخست پس از جراحی معمولاً دوره حساسی است. درد، محدودیت حرکتی، ضعف، وجود پانسمان یا نیاز به مصرف منظم دارو می‌تواند مراقبت از بیمار را برای خانواده دشوار کند.
خدمات پرستاری پس از عمل در منزل، بسته به دستور جراح و نوع عمل، می‌تواند شامل این موارد باشد:
کنترل علائم حیاتی و وضعیت عمومی
بررسی محل جراحی و پانسمان
مراقبت از درن، سوند یا تجهیزات موجود
پیشگیری از بی‌حرکتی طولانی بر اساس دستور پزشک
کمک به جابه‌جایی ایمن بیمار
نظارت بر اجرای دستورات دارویی
توجه به علائم احتمالی عفونت یا خونریزی
هماهنگی برای ویزیت پزشک در صورت مشاهده نشانه‌های غیرعادی
افزایش درد، خونریزی، تب بالا، ترشح بدبو، بازشدن زخم، تنگی نفس، افت هوشیاری یا بدترشدن سریع وضعیت بیمار باید جدی گرفته شود و ممکن است به ارزیابی فوری پزشکی نیاز داشته باشد.
بعضی سالمندان فقط برای انجام فعالیت‌های روزمره به همراه نیاز دارند؛ اما گروهی دیگر به دلیل بیماری، محدودیت حرکتی، مصرف داروهای متعدد یا سابقه بستری به مراقبت پرستاری احتیاج دارند.
خدمات قابل‌بررسی برای سالمندان عبارت‌اند از:
پایش فشار خون، نبض، دما و سطح اکسیژن
کنترل قند خون بر اساس برنامه درمانی
نظارت بر مصرف صحیح داروهای تجویزشده
کمک به جابه‌جایی و تغییر وضعیت
مراقبت از پوست و پیشگیری از زخم فشاری
توجه به وضعیت تغذیه و دریافت مایعات
مراقبت از سوند، زخم یا تجهیزات پزشکی
گزارش تغییرات رفتاری، حرکتی یا هوشیاری
همراهی برای کاهش خطر زمین‌خوردن
افت ناگهانی هوشیاری، ضعف یک‌طرفه بدن، اختلال ناگهانی تکلم، درد قفسه سینه، تنگی نفس شدید یا زمین‌خوردن همراه با آسیب، مواردی برای انتظار جهت اعزام عادی پرستار نیستند و باید با اورژانس ۱۱۵ تماس گرفته شود.
بیماران مبتلا به سکته مغزی، آسیب‌های حرکتی، شکستگی، بیماری‌های عصبی یا ضعف شدید ممکن است برای جابه‌جایی و انجام امور روزانه به کمک نیاز داشته باشند.
بی‌حرکتی طولانی می‌تواند احتمال بروز مشکلاتی مانند زخم فشاری، خشکی مفاصل و کاهش توان حرکتی را افزایش دهد. برنامه مراقبت در این بیماران ممکن است شامل تغییر وضعیت منظم، بررسی پوست، کمک به جابه‌جایی ایمن و همکاری با برنامه توانبخشی تجویزشده باشد.
اگر بیمار به تمرین‌ها یا درمان تخصصی حرکتی نیاز دارد، می‌توان در کنار خدمات پرستاری برای توانبخشی در منزل نیز هماهنگی انجام داد.
نوع زخم، عمق آن، میزان ترشح، وجود عفونت، بیماری‌های زمینه‌ای و وضعیت گردش خون بیمار در انتخاب روش مراقبت مؤثر است. پانسمان همه زخم‌ها مشابه نیست و استفاده خودسرانه از مواد ضدعفونی‌کننده یا پانسمان نامناسب می‌تواند روند ترمیم را مختل کند.
مراقبت پرستاری از زخم در منزل می‌تواند شامل بررسی ظاهری زخم، تعویض پانسمان مطابق دستور، رعایت اصول کنترل عفونت و گزارش نشانه‌های غیرعادی باشد.
در موارد زیر ارزیابی پزشکی اهمیت دارد:
افزایش قرمزی یا تورم اطراف زخم
افزایش درد
ترشح چرکی یا بدبو
تب یا لرز
سیاه‌شدن بافت
بازشدن زخم جراحی
خونریزی کنترل‌نشده
تأخیر در ترمیم زخم بیمار دیابتی
تزریق یا سرم‌تراپی در منزل باید بر اساس دستور پزشک و پس از بررسی نوع دارو و وضعیت بیمار انجام شود. پرستار نباید دارو، مقدار مصرف یا ترکیب داروهای داخل سرم را بدون دستور معتبر تغییر دهد.
برای اطلاعات کامل درباره انواع تزریق، شرایط انجام و نکات ایمنی به صفحه تزریقات در منزل مراجعه کنید.
اگر درخواست شما مشخصاً مربوط به سرم‌تراپی است، جزئیات لازم در صفحه وصل سرم در منزل توضیح داده شده است.
وجود نسخه یا دستور پزشک، نام کامل دارو، مقدار تجویزشده، سابقه حساسیت و بیماری‌های زمینه‌ای باید پیش از اعزام اعلام شود. بعضی داروها به دلیل احتمال واکنش شدید یا نیاز به پایش تخصصی برای تزریق در منزل مناسب نیستند.
مدت حضور نیروی مراقبتی بر اساس وضعیت بیمار و نیاز خانواده تعیین می‌شود. خدمات ممکن است به یکی از شکل‌های زیر درخواست شود:
برای انجام یک اقدام مشخص مانند کنترل علائم حیاتی، پانسمان، تزریق یا رسیدگی به تجهیزات پزشکی.
برای بیمارانی که در ساعت‌های مشخصی از روز به مراقبت، پایش یا انجام چند اقدام پرستاری نیاز دارند.
برای بیمارانی که در طول روز یا شب نباید تنها بمانند یا به مراقبت منظم نیاز دارند.
برای بیمارانی که به حضور مستمر نیرو در منزل نیاز دارند. در این حالت باید شرح وظایف، وضعیت بیمار، امکانات استراحت نیرو و برنامه کاری پیش از شروع خدمت مشخص شود.
درخواست «پرستار شبانه‌روزی» همیشه به معنی نیاز به نیروی پرستار دانشگاهی نیست. اگر بیمار فقط برای امور روزمره به همراه نیاز داشته باشد، ممکن است مراقب بیمار انتخاب مناسب‌تری باشد. ارزیابی اولیه از تحمیل هزینه غیرضروری و انتخاب نیروی نامتناسب جلوگیری می‌کند.
اعزام پرستار به منزل می‌تواند برای گروه‌های زیر مناسب باشد:
سالمندان دارای محدودیت حرکتی
بیماران در دوران نقاهت پس از جراحی
بیماران تازه‌ترخیص‌شده از بیمارستان
افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن
بیماران دارای زخم یا زخم بستر
افراد دارای سوند یا تجهیزات پزشکی
بیماران نیازمند تزریق یا سرم‌تراپی تجویزشده
بیماران کم‌توان یا وابسته به تخت
افرادی که به پایش دوره‌ای علائم حیاتی نیاز دارند
بیمارانی که انتقال آن‌ها به مرکز درمانی دشوار است
مناسب‌بودن مراقبت در منزل به پایداربودن وضعیت بیمار و امکان ارائه ایمن خدمت بستگی دارد. مراقبت خانگی جایگزین بخش اورژانس، مراقبت ویژه یا بستری بیمارستانی نیست.
برای انتخاب نیروی مناسب، درخواست خدمات طی مراحل زیر بررسی می‌شود:
تماس با مرکز یا تکمیل فرم درخواست آنلاین
اعلام سن، وضعیت عمومی و بیماری‌های زمینه‌ای بیمار
توضیح دقیق خدمات موردنیاز
اعلام نسخه یا دستور پزشک، در صورت وجود
تعیین مدت و ساعت موردنیاز برای حضور نیرو
اعلام منطقه و نشانی محل خدمت
بررسی امکان ارائه خدمت و انتخاب نیروی متناسب
هماهنگی هزینه و زمان اعزام
حضور پرستار و ارزیابی اولیه بیمار
شروع خدمت در محدوده توافق‌شده
اگر در ارزیابی اولیه مشخص شود بیمار به پزشک، آمبولانس یا امکانات بیمارستانی نیاز دارد، اعزام پرستار نباید باعث تأخیر در دریافت مراقبت ضروری شود.
برای بررسی دقیق‌تر درخواست، بهتر است اطلاعات زیر را آماده داشته باشید:
سن و جنسیت بیمار
تشخیص یا علت نیاز به مراقبت
سطح هوشیاری و توانایی حرکت
بیماری‌های زمینه‌ای
داروهای مصرفی
سابقه حساسیت دارویی
وجود زخم، سوند، درن یا تجهیزات پزشکی
خدمات دقیق موردنیاز
نسخه یا دستور پزشک
مدت حضور موردنظر
منطقه و نشانی محل بیمار
وجود آسانسور و شرایط دسترسی به منزل
هر علامت جدید یا غیرعادی
بیان کامل وضعیت بیمار کمک می‌کند نیروی متناسب‌تری انتخاب شود و تجهیزات احتمالی موردنیاز پیش از اعزام مشخص باشد.
هزینه پرستاری در منزل مبلغ ثابتی برای همه درخواست‌ها ندارد. نوع خدمت و شرایط بیمار می‌تواند هزینه نهایی را تغییر دهد.
عوامل اصلی مؤثر بر هزینه عبارت‌اند از:
پرستار، کمک‌پرستار یا مراقب‌بودن نیروی موردنیاز
مدت حضور؛ موردی، ساعتی، روزانه یا شبانه‌روزی
تعداد و نوع اقدامات پرستاری
وضعیت جسمی و میزان وابستگی بیمار
نیاز به مراقبت از زخم یا تجهیزات پزشکی
شیفت روز، شب یا روزهای تعطیل
منطقه محل خدمت
تجهیزات و اقلام مصرفی موردنیاز
کوتاه‌مدت یا مستمربودن همکاری
برای دریافت هزینه دقیق، وضعیت بیمار و شرح خدمات را تلفنی اعلام کنید. نوع نیرو، محدوده وظایف، مدت حضور و مبلغ خدمت باید پیش از اعزام یا شروع همکاری مشخص شود.
خدمات پرستاری در منزل تهران با هماهنگی قبلی در مناطق مختلف شمال، جنوب، شرق، غرب و مرکز شهر قابل‌بررسی است. زمان حضور نیرو به منطقه، ساعت درخواست، نوع خدمت و availability نیروی مناسب بستگی دارد.
هنگام تماس، نام محله و نشانی دقیق را اعلام کنید تا امکان و زمان اعزام بررسی شود. از درج فهرست طولانی و تکراری نام محله‌های تهران در متن صفحه خودداری شود؛ چنین فهرستی ارزش واقعی برای کاربر ایجاد نمی‌کند و ممکن است حالت استفاده افراطی از کلمات کلیدی پیدا کند.
مراقبت در منزل، در صورت مناسب‌بودن شرایط بیمار، می‌تواند مزایای زیر را داشته باشد:
کاهش جابه‌جایی بیمار
دریافت مراقبت در محیط آشنای خانه
کاهش دشواری رفت‌وآمد برای سالمندان
امکان حضور خانواده در کنار بیمار
برنامه‌ریزی مراقبت متناسب با نیاز بیمار
امکان هماهنگی خدمات پزشکی و تشخیصی تکمیلی
پیگیری منظم‌تر برخی اقدامات مراقبتی
کاهش زمان انتظار در مراکز درمانی برای خدمات قابل‌ارائه در خانه
این مزایا زمانی معنا دارند که وضعیت بیمار پایدار باشد و خدمت موردنظر بتواند با ایمنی کافی در منزل انجام شود.
در شرایط زیر منتظر اعزام عادی پرستار نمانید و با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید:
درد یا فشار شدید در قفسه سینه
تنگی نفس شدید یا کبودی لب‌ها
کاهش یا از دست‌رفتن هوشیاری
تشنج
ضعف یا بی‌حسی ناگهانی یک سمت بدن
اختلال ناگهانی در تکلم
خونریزی شدید و کنترل‌نشده
واکنش حساسیتی شدید
افت ناگهانی وضعیت عمومی
آسیب جدی ناشی از سقوط
هر وضعیتی که احتمال خطر فوری برای جان بیمار وجود دارد
پرستاری در منزل جایگزین اورژانس، آمبولانس یا بیمارستان نیست.
بعضی بیماران علاوه بر مراقبت پرستاری به ویزیت پزشک یا خدمات تشخیصی نیاز دارند. بر اساس وضعیت بیمار می‌توان برای خدمات زیر نیز هماهنگی انجام داد:
مرکز پزشکی نیک از سال ۱۳۷۹ در زمینه ارائه خدمات پزشکی و پرستاری در منزل فعالیت می‌کند. امکان هماهنگی خدمات پرستاری، ویزیت پزشک، تزریقات، سرم‌تراپی، آزمایش و تصویربرداری به خانواده‌ها کمک می‌کند خدمات متناسب با وضعیت بیمار را از یک مجموعه درخواست کنند.
برای آشنایی بیشتر با سابقه و مدیریت مجموعه می‌توانید صفحه دکتر محسن شیروانیان، مؤسس و مدیر مرکز پزشکی نیک را مشاهده کنید.
پیش از اعزام، شرح درخواست بررسی می‌شود تا مشخص شود بیمار به چه نوع نیرویی نیاز دارد و آیا ارائه خدمت موردنظر در منزل امکان‌پذیر است.
برای ثبت درخواست، سن بیمار، وضعیت جسمی، نوع مراقبت، مدت حضور موردنظر و منطقه محل خدمت را اعلام کنید. اگر بیمار نسخه، دستور پزشک، خلاصه پرونده یا برگه ترخیص دارد، آن را هنگام حضور پرستار آماده نگه دارید.
شماره‌های تماس مرکز پزشکی نیک:
02123020
02122012575
09920103358
09920103375
ثبت آنلاین درخواست خدمات پرستاری در منزل
امکان هماهنگی خدمات در ساعت‌های مختلف و همچنین مراقبت شبانه‌روزی قابل‌بررسی است. نوع نیرو، ساعت حضور و امکان اعزام بر اساس وضعیت بیمار، منطقه و نیروی مناسب هنگام تماس مشخص می‌شود.
اگر بیمار به اقدامات درمانی مانند پانسمان، تزریق، کنترل تخصصی علائم حیاتی یا مراقبت از تجهیزات پزشکی نیاز دارد، معمولاً حضور پرستار لازم است. برای کمک در امور روزمره ممکن است مراقب یا همراه بیمار کافی باشد. انتخاب نهایی پس از بررسی شرح حال و نیازهای بیمار انجام می‌شود.
خیر. پرستار دارو یا مقدار آن را مستقلاً تعیین یا تغییر نمی‌دهد و اقدامات دارویی باید مطابق دستور پزشک انجام شوند.
در صورت وجود دستور پزشک، مناسب‌بودن دارو و پایداربودن وضعیت بیمار، امکان انجام این خدمات قابل‌بررسی است. بعضی داروها به دلیل نیاز به پایش یا احتمال عارضه برای مصرف در منزل مناسب نیستند.
هزینه به نوع نیرو، مدت حضور، وضعیت بیمار، اقدامات موردنیاز، منطقه، شیفت کاری و تجهیزات مصرفی بستگی دارد. مبلغ دقیق پس از دریافت شرح درخواست اعلام می‌شود.
امکان اعزام به مناطق مختلف تهران با هماهنگی قبلی بررسی می‌شود. زمان حضور به منطقه، ترافیک، ساعت درخواست، نوع خدمت و دسترسی به نیروی مناسب بستگی دارد.
خیر. مراقبت در منزل برای بیمارانی مناسب است که وضعیت نسبتاً پایدار دارند و خدمات موردنیاز آن‌ها با ایمنی کافی در خانه قابل انجام است. بیماران بدحال یا دارای علائم اورژانسی باید در مرکز درمانی مجهز ارزیابی شوند.
در صورت وجود، نسخه پزشک، برگه ترخیص، خلاصه پرونده، فهرست داروها و برنامه مراقبتی را آماده کنید. برای خدمات دارویی و اقدامات تخصصی ممکن است ارائه دستور پزشک ضروری باشد.